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烤瓷牙

烤瓷牙:即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美丽的优点,是一种较理想的修复体。

一、哪些情况需要使用烤瓷牙
1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙;
2.变色牙,如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙;
3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙;
4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者;
5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体;


二、烤瓷牙的种类
镍铬合金烤瓷牙
也叫贱金属烤瓷牙,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成。属于最常用的大众消费类烤瓷牙,这种烤瓷牙在国内占到烤瓷牙市场的80%左右,经受了最长时间和最广泛的市场考验,是目前我们国内做的最多的烤瓷牙,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,医用镍镉合金,主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解,并释放黑色的氧化物,导致局部牙龈组织染色,部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线,就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出,析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味,同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈,使牙龈变黑,这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。

钛合金烤瓷牙
钛合金烤瓷牙是镍、铬,钼其它金属成分组成,其中钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%。具有优异的瓷牙结合强度,可延长瓷牙的使用寿命,而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化,这样对牙龈的刺激性小,可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象。

镀金内冠烤瓷牙
所谓镀金一般就是在普通贱金属内冠(镍铬)与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金,目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。

钴铬内冠烤瓷牙
钴铬合金主要是针对Ni和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。因为其含钴量较高,其耐腐蚀性能较镍基合金好,并且金瓷结合良好,又因为含有较多铬,其熔点较高,合金与包埋料间存在一定反应烤瓷用钴铬合金,其弹性模量为213745Mpa,硬度为335维氏硬度。更高的弹性系数,舒适度高,在患者口内不会出现合金变色现象。

纯钛烤瓷牙
纯钛烤瓷牙的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻,同时具有优异的瓷牙结合强度,可延长瓷牙的使用寿命,而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化,这样对牙龈的刺激性小,可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象,它的价格介于非贵金属和贵金属之间,价格相对较普通烤瓷牙要贵一些。钛是口腔修复材料中的理想金属,目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率,但是颜色稍稍差一点点。

全瓷牙
全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体,坚硬、耐磨、抗压强度高,外观自然纯真,晶莹剔透、色泽逼真,接近天然牙。瓷牙最大特点是不含有金属,对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择,由于没有金属内冠的阻透性,透过X线仍然能够检查牙齿情况。另外一个很重要的优点是对X射线有透射性,对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择,因为在核磁共振检查中,如果口腔内含有金属,在附近会形成伪影,影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查不会受到影响,检查时不需要拆掉假牙。同时全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能,不会有金属底冠的过敏反应;对牙龈无刺激性,一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象;具有比较高的强度和韧性,耐久性好,全瓷牙完全由瓷粉构成,没有金属基底,质量轻,佩戴更舒服;瓷的导热性能低,有很好的隔离作用,对牙髓刺激性小,更有利于保护牙髓健康。

戴烤瓷牙后注意事项
1.初戴烤瓷牙时有轻度不适感,患者应耐心使用,逐渐适应。
2.避免咬过硬食物如核桃,松子等,以防崩瓷。
3.初期与修复前相比,上下牙尖对位可能会有变化,要缓慢进食,逐渐适应,以免咬伤颊舌粘膜。
4.烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,牙缝间可以使用牙线清洁,并定期到医院检查,洁牙(至少每年一次),预防牙周疾病的发生。
5.活髓牙初戴烤瓷牙时会出现遇冷热敏感或疼痛,早期应避免吃过凉过热的食物,以免引起刺激痛。大约一周以后可以正常进食。

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